皮膚專科醫師 張華景

        全球暖化日趨嚴重，夏天日照不僅長且高溫屢創紀錄，豔陽高照的白天，不僅讓人揮汗如雨，陽光更是室內外讓人無所遁逃，炎熱的天氣對多數人已造成不適，對於敏感性肌膚及異位性皮膚炎患者更是一大挑戰。

日常活動

        肌膚屏障缺損是導致異膚患者臨床表現的最重要原因，因此潤膚保濕劑的使用是全世界公認的建議。但熱帶及亞熱帶區域，不同於乾燥的大陸型國家，為維持良好的肌膚狀態，在夏天最重要的是維持肌膚溫度穩定及乾爽。

汗水本身對於異膚患者是雙面刃，流汗在正常生理狀況下可維持皮膚濕潤及調節體溫，且汗水內具有多種抗菌胜肽及抑制過敏原之成分，但研究指出，異膚患者的排汗異常，原因可能源自於角質阻塞汗腺開口、發炎物質如組織胺抑制汗水分泌、及汗腺組織異常導致汗水滲漏於真皮層等，這會導致肌膚溫度上升及惡化乾燥。因此流汗本身對異膚並非百害無一益，重點在於避免大量汗水長時間蓄積於肌膚表層，皮膚表面過多的汗水會導致角質層剝落及改變微生物菌叢，高葡萄糖的異膚汗水更會延緩受損皮膚修復，這些因素都會導致或惡化癢感的發生。

若在高溫的環境下活動或工作，衣料盡量要選擇吸濕排汗材質，避免汗水滯留於肌膚上，或者衣物長時間處於濡濕的狀態；夏天運動時，可以選擇有空調或者通風的場域進行，運動後要盡快將汗水擦乾，甚至是沖澡，而許多人也喜歡於夏日進行游泳等水中活動，泳池中的氯被認為具有減少皮膚病原菌的功用，游泳後建議要進行沖洗及擦乾，並盡快使用潤膚劑，若膚況正處於嚴重發炎或感染時，便不建議游泳。

保濕清潔

        夏天無論是日常或者運動後，洗澡及皮膚清潔是異膚患者維持良好膚況的常規，應避免使用清潔力過強之洗劑，建議選用包含溫和洗淨成份的沐浴用品，例如可以使用以「胺基酸界面活性劑」為清潔主成分的產品，於洗澡後擦乾完數分鐘內，盡快塗抹質地較為清爽不油膩但仍具保濕效力的產品，因滋潤度過高之產品，反而在夏天有可能阻礙汗水排出，平日若是長時間處在冷氣室內，也可以多次塗抹潤膚劑於皮膚乾燥區域或者病灶易復發處，同時考慮使用添加輔助降低搔癢及修復成分的保濕潤膚劑，降低異膚發作的頻率及程度。

防曬防蚊

        防曬措施優先考慮陽傘、遮陽帽或防曬衣，由於物理性防曬乳成分如氧化鋅及二氧化鈦，不會被皮膚吸收，可降低異膚患者產生皮膚刺激或過敏反應的機率。夏天也是蚊蟲叮咬的高峰季節，異膚患者被叮咬後通常會產生更劇烈的皮膚反應及搔癢感，叮咬後應及時使用藥物，平時預防可使用適當防蚊蟲產品，但須注意產品包裝建議使用方式，一般而言嬰幼兒可使用防蚊貼片於衣物外，盡量避免直接接觸皮膚，其他年齡患者可使用防蚊液，年齡三個月以上即可安全使用適當濃度的衛生署許可成分 (DEET /敵避、picaridin/派卡瑞丁、IR3535/伊默克），如要直接噴灑於皮膚上，應先進行局部肌膚敏感測試，或噴灑於衣物上。

結語

        夏天是許多炎熱區域之異膚患者易發作的季節，適當運動有助於正常汗水代謝及穩定免疫系統，但仍需注意防曬、清潔及保濕，方能穩定膚況並減緩疾病的惡化。

 

異位性皮膚炎 夏季照護篇

 

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