皮膚專科醫師 張華景

秋天是濕熱的夏季至凜冽冬天的過度期，天氣陰晴不定，俗稱「秋老虎」，自此空氣濕度開始減低，古代稱為「秋燥」，入秋後氣溫逐漸下降，直至寒冬結束前，具有過敏性疾病的患者，如過敏性鼻炎及氣喘，會頻繁發生流鼻水、咳嗽及喘等呼吸道症狀，而異位性皮膚炎的患者，則常會有搔癢及皮膚症狀惡化的現象，因此異膚患者在秋冬季照護上有諸多需要多加留意的小細節。

日常清潔

        異膚患者仍應維持每日一次沐浴，過去研究發現，一日一次的沐浴頻率，並不影響異膚的嚴重度，除非身上有大面積傷口，遇水會產生嚴重疼痛，適度規律的清潔行為，能強化角質正常代謝、利於外用藥品或保濕產品吸收、提升皮膚修復力及平衡皮膚正常微菌叢。

洗澡水溫不宜過高 (約攝氏27-30度，盡量不要高於體溫)，時間也要盡量縮短 (約5-10分鐘)，避免皮膚天然皮脂及保濕因子過度流失，嬰幼兒可以選擇用泡澡的方式，洗澡產品挑選的基本原則是溫和不刺激且洗後不乾澀，酸鹼度 (pH值)建議落在5~6的弱酸性範圍，因沐浴本身主要是物理性的清潔為主，因此不一定要直接添加抗菌或殺菌成分於產品中，清潔主成分可選擇以「胺基酸界面活性劑」為基底的產品，能夠溫和清潔肌膚，不干擾皮膚天然屏障，也符合環境永續及友善的環保概念。

強化保濕

    保濕產品的使用，是異膚患者的必要任務，但秋冬的嚴寒天氣，更會造成皮膚溼度顯著下降，乾燥肌膚會導致搔癢及病況惡化，而一般非異膚的大眾，也容易在小腿前側、手腳掌及手指邊緣產生癢、龜裂甚至是疼痛之乾燥性皮膚炎的情形，因此保濕產品的使用相對於其他季節，於秋冬兩季更是不可或缺的照護環節。

    每日沐浴後的數分鐘內，是肌膚使用保濕產品的黃金時機，此時因為角質層尚保有水分，適量的保濕產品便能夠達到大面積快速塗抹及有效吸收的效果，其他保濕劑使用的時機是皮膚「開始」感到乾癢，或發現脫屑與明顯皮紋時，就需要盡快使用保濕產品，若待在有暖氣或使用電暖器的環境，也應注意適時補充水分。

    產品選擇可參考皮膚專科醫師推薦之品項，以及針對異膚與敏弱乾癢肌膚特別設計的產品，建議選擇著重保濕效力的乳液或乳霜，同時不添加致敏性防腐劑、香精、色素及不明來源成分，注意廠商是否有進行有害物質檢測、皮膚致敏性評估或臨床測試，另外如有包含減緩搔癢、強化肌膚屏障或抑制發炎的輔助成分，也是良好的進階產品選項；此外，手部肌膚也可以使用護手霜來加強修護，青少年的臉部保濕產品，則要特別注意是否會導致粉刺及青春痘的生成及惡化。

衣物選擇

    衣物應選擇柔軟親膚之材質，例如棉質或絲質衣物，盡量避免穿著含有易摩擦肌膚之粗纖維或者不透氣的衣料，另外近來流行發熱衣褲及發熱被，在加強保暖的同時，也應注意排汗跟透氣性，否則有可能會因為體溫升高或排汗異常導致癢感加劇。

結語

秋冬常是過敏疾患及異位性皮膚炎患者的發作高峰期，稍有不慎，原先控制良好的病情也可能在此時功虧一簣，因此規律醫療追蹤、遵循醫囑治療與日常皮膚照護皆為控制異膚病況在秋冬乾寒氣候下不可或缺的良方。

異膚秋冬照護攻略

 

參考文獻：

1.        Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol 2014;71:116-32.

2.        Hua T, Yousaf M, Gwillim E et al. Does daily bathing or showering worsen atopic dermatitis severity? A systematic review and meta-analysis. Arch Dermatol Res 2021;313:729-35.

3.        Wollenberg A, Kinberger M, Arents B et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema - part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022;36:1904-26.

4.        Araviiskaia E, Pincelli C, Sparavigna A , Luger T. The Role of a Novel Generation of Emollients, 'Emollients Plus', in Atopic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol 2022;15:2705-19.

5.        Pagliaro M, Pecoraro L, Stefani C, Pieropan S, Piacentini G , Pietrobelli A. Bathing in Atopic Dermatitis in Pediatric Age: Why, How and When. Pediatr Rep 2024;16:57-68.