作者 皮膚專科醫師 張華景

 

        異位性皮膚炎是慢性需要長期抗戰之皮膚疾病，患者除了遵從醫師的建議進行正規治療及規律追蹤外，日常的肌膚照護更是長期維持病況穩定的基石，主要包含清潔、保濕及防曬三大面向，眾多品牌皆有針對異膚及敏感性肌膚設計的相關產品，且各有其不同特點，但對於患者及家屬，面對市面上琳琅滿目的商品，究竟該如何挑選合適的產品，常感到不知所措，本文將就皮膚科專科醫師的觀點，為異膚病友解惑日常肌膚保養的程序及提供相關產品選擇之建議。

清潔用品

        清潔是維持皮膚正常代謝的基本步驟，水溫宜接近或低於體溫，沐浴整體時間不宜過長 (小於10分鐘)，清潔產品不建議用含「皂鹼」的產品，無論手工皂或市售皂皆然，可用單純清水洗淨或者選擇以「胺基酸界面活性劑」為清潔主成分的產品，後者可以溫和清潔肌膚，不過度洗淨，維持皮膚天然屏障，也符合高度生物分解性之環境友善的永續發展目標。

保濕產品

        保濕是所有異膚國內外治療指引均高度推崇的必要程序，也是於不同疾病嚴重程度都需要執行的重要步驟，如同異膚患者的家庭作業，規律使用保濕產品有助於修復受損皮膚屏障，減少水分散失，加強皮膚抵禦外在刺激及降低疾病惡化之發生頻率，而使用保濕產品的最佳時間點是剛洗澡完，於皮膚剛擦乾後數分鐘內塗抹，這個時候的皮膚角質層尚保有水分，可以加強保濕產品的吸收及減少用量，其他時間點也可以針對較容易乾癢的部位進行保濕加強，塗抹方式以點狀區塊性溫柔推開，不過度摩擦皮膚為基準。

        保濕產品的選擇可依質地、成分及安全性幾個面向作評估，質地方面，於炎熱潮濕的夏季，可選擇質地較為清爽不油膩但仍具保濕效力的產品，由於多數市面知名廠牌源自於歐美大陸型氣候，這些高滋潤度之產品，一般較適合冬季濕度較低的季節使用，也適合皮膚極度乾燥的患者日常適量塗抹。成分方面，首要選擇原料單純、成分經確認及通過皮膚敏感測試之商品，不建議添加香精及色素，也鑒於目前對異膚病生理機制的了解，另可參考添加針對發炎、搔癢、屏障缺損或皮膚菌叢失衡具輔助調節成分之保濕產品。安全性方面，可確認產品是否生產自國際規範廠房，且原料經第三方檢驗合格，並選擇添加符合法規且安全的防腐劑之產品。

防曬措施

        陽光、高溫及汗水皆為異膚患者的天敵，通常建議患者待在較為涼爽的環境，避免環境高溫及汗水對皮膚的刺激，盡量待在具有溫度調節的室內場館做運動，運動後盡快擦乾汗水或沖澡。防曬以遮蔽性措施為優先，如陽傘、遮陽帽或防曬衣，防曬乳建議選用刺激較低之物理性防曬成分，如氧化鋅及二氧化鈦，這些成分主要應用物理方式漸少陽光對皮膚的穿透，不會被皮膚吸收造成刺激或過敏的發生。

結語

        由於異膚患者的肌膚較為敏感脆弱，除了上述準則外，可進一步了解產品是否有經過臨床試驗於異膚患者之皮膚，更重要的是，所有產品於初次使用時，可先取少量塗抹於局部肌膚進行敏感測試數天，確認無明顯刺激或過敏反應後再擴大範圍使用，若使用後出現任何異常或非預期反應時，應立即停用並尋求醫師協助。

 

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